http://622005607.qzone.qq.com Wed, 03 Dec 2008 04:04:24 GMT Qzone zh-cn Copyright (C), 2005-2008, Tencent Tech. Co., Ltd. Mon, 21 Apr 2008 09:05:54 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1196405831 此前治疗急性早幼粒白血病通常都是采用比较单一的治疗方法，即通过维甲酸结合化疗或以砒霜结合化疗治疗，虽在临床上已有一定效果，但总体治疗效果不能令人满意，患者发病初期死亡率一直很高。

　　这种新疗法的技术架构是将四硫化砷与维甲酸联合应用，并早期介入化疗，将这三种“治疗元素”依患者情况既全面又个体化地有机实施，以治疗急性早幼粒细胞白血病。

　　如何挽救早幼粒细胞白血病患者的生命已成为血液肿瘤领域研究者探索的重点之一。此疗法除三种“治疗元素”外，还特别注重对每位患者制订个体化的方案，只有两方面均衡统一，治疗结果才好，患者完全缓解率才能明显提高，长期生存才能明显改善。该疗法要求在疾病治疗的过程中医生应制订严格的执行规程，并谨慎、精心地设计治疗方案，医生应亲
临床边查看每位早幼粒细胞白血病患者，使每位患者的情况随时在掌握之中，才可依据病情变化不断调整治疗方法，达到满意效果。

　　最近3年多来北京道培医院124位初治急性早幼粒细胞性白血病患者，运用该疗法所进行的临床研究显示，所有患者除3例于住院24小时内死亡外，其余均获得完全缓解，迄今为止无一例死亡，就此我提出了急性早幼粒细胞性白血病“百不失一”的治疗目标。该目标是指患者到医院就诊24小时内若不死亡，则全部可达到完全缓解。 ]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1196405831#comment 512 Fri, 30 Nov 2007 06:57:11 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1196405831 http://622005607.qzone.qq.com/blog/1193801045
　　问题1：白血病都要做造血干细胞移植吗？

　　答：一般对于儿童白血病，我们不主张造血干细胞移植。白血病有很多型，对于儿童来说，通过化疗，它的总体治愈率可以达到90%。而且，儿童抗化疗能力强，这样远期生存质量也好。而造血干细胞移植风险比较大，复发几率也比较大。而成人通过化疗治愈白血病的几率比较小，最高不超过50%；但通过移植，治愈率可以升到60%以上。

　　一般我们在接诊白血病患者时，首先会对其进行化疗，因为即使要移植，也需要先化疗，将肿瘤负荷降低。随后我们会进行评估，如果监测情况良好，那我们还会继续采取化疗的方式。

　　此外，化疗和移植在费用上出入比较大。一般化疗需要10万元，但移植造血干细胞至少需要20万元。所以从经济上来看，移植并不是最好的选择。

　　问题2：造血干细胞移植的配型有什么要求？

　　答：有些患者经常会问：移植造血干细胞是不是要所有的配型都吻合才可以？其实，随着新技术不断发展，目前可供选择的移植范围已经比以前宽了很多。一般配型的时候，我们都会比照6个点。过去基本上5个点完全吻合，我们才能做移植；但现在只要有3个点吻合，我们就可以做了。如果这样来看，一般亲属都可以达到这个范畴，即父亲给儿子移植，儿子给母亲移植，都是技术所允许的。

　　问题3：移植造血干细胞是不是就能根治白血病？

　　答：应该说个别类型的白血病，不论是通过化疗还是移植造血干细胞，都可以达到根治的目的。但是，这并不说明就没有复发的可能。由于移植需要把别人的造血干细胞植入自己的体内，这势必存在排斥反应。有些人在移植后数年内，出现复发，还可以采取第二次移植，但出现排斥反应和副作用的几率就会更大。此外，有很多患者在进行造血干细胞移植几天内就会复发。所以，要依靠移植来彻底治愈白血病，还是存在风险的。

　　问题4：移植造血干细胞和移植骨髓一样吗？

　　答：移植造血干细胞和移植骨髓性质一样。不论是移植造血干细胞还是骨髓，其原理都是一样的。但是前者相对痛苦小一些，不需要穿透骨头、抽取骨髓，可以通过外周采血、甚至用脐带血就可以完成，对供体来说，基本上没有特别大的影响。但应该指出的是，这样采集的干细胞，其移植成活率比直接抽取骨髓要低一些。]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1193801045#comment 2097664 Wed, 31 Oct 2007 03:24:05 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1193801045 http://622005607.qzone.qq.com/blog/1 　
来自江苏的杭女士和来自湖南的少女小艳两位捐献者，她们均为中华骨髓库志愿者，在得知台湾白血病患者的HLA（人类白细胞抗原）配型与自己的相合后，她们积极表示要捐出自己的“爱心血”。祖国大陆首次向台湾岛内捐赠造血干细胞。如今杭彬造血干细胞移植成功。　
]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/1#comment 513 Fri, 31 Aug 2007 06:54:13 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/1 http://622005607.qzone.qq.com/blog/0 白血病可以根治 可怕已成过去


白血病，也称血癌，从前是很可怕，一开始从事血液病治疗的时候，病人的死亡率很高，现在用来根治白血病的方法已经很多了，但也不是每个病人都能治愈。
首先要细分属于哪一种类型的白血病，不同的白血病有不同的治疗办法。比如说儿童白血病，一般药物治疗就可以了，严重的要造血干细胞移植。我个人的贡献就是用硫化生，雄黄里面是纯化的硫化生，他能够非常有效地治疗白血病。


造血干细胞移植不是唯一方法



骨髓移植是白血病治疗的主流方法，有些治疗单位还做不好骨髓移植，开展的比较慢，就不给病人进行骨髓移植，这样就失去了机会。骨髓移植是药物治疗和放射治疗、免疫治疗综合的结果。病情比较严重的可以用骨髓移植治疗，药物治疗的效果不好。儿童白血病用药物治疗就能够显现很好的效果。

用供者正常的造血干细胞来代替病者的骨髓，病人可以接受超大剂量的化疗、放疗，把正常的和不正常的血液细胞进行清除，把正常的造血干细胞种到里面去，这期间还有青黄不接的个合并症时期，需要有经验、有资格的医生来做这个事情。

急性白血病、早幼粒细胞白血病可以用药物治疗，其他白血病是药物治疗再加上干细胞移植。还有一种慢性白血病，叫慢性水性骨髓性白血病，或者是慢性骨髓性白血病，过去是叫慢性粒性白血病。国外有一种药物发明，价格达每年二十几万，但并不能根治白血病。因此对这种白血病的治疗方案可选择一般的药物，然后接着用骨髓移植或者是干细胞移植，骨髓移植和干细胞移植可以对慢性白血病起到断根的作用。


进行移植手术最晚不能超过三年 不超过55岁

无论药物治疗效果如何、发病情况如何，第二年就要考虑移植，最晚不能超过第三年。但是也有例外，移植手术对病者的年龄有限制，超过55岁，体质好一点的可以到60岁，其心脏和肺腑的承受能力太低，不适合做化疗。



配型成功比率太低 骨髓库要扩充



谁来提供干细胞？假设四个兄弟姐妹，其配对的希望只有25%，10％完全配型成功。现在的解决办法是全世界志愿者献干细胞，中国有中华骨髓库，现在有50万的志愿者。经过多少年的摸索，这项工作得到了领导部门和全国的认可。


骨髓移植后复发率为10%

即使做骨髓移植也10%的复发可能，如果不做移植，复发几率就会高得多得多。目前暂时没有办法来消除复发，可通过X线，把病灶进行手术清除，控制复发，然后再进行免疫治疗。免疫治疗也是治疗白血病的有效方法之一。]]> http://622005607.qzone.qq.com/blog/0#comment 513 Tue, 22 May 2007 06:30:19 GMT http://622005607.qzone.qq.com/blog/0